Aspirantes a Doutoras

Pós-Parto

Em nenhuma outra ocasião da vida existem modificações físicas tão grandes em tão pouco tempo. Todos os órgãos, principalmente os genitais, recuperam de alterações ocorridas ao longo da gravidez e do parto e nessa fase inicia-se a lactação. Além disso, importantes modificações psicológicas ocorrem.

Todas as suas dúvidas devem ser discutidas detalhadamente com o seu obstetra responsável pelo seu parto, pois ele é quem melhor conhece as particularidades individuais.

Os primeiros alimentos, preferencialmente líquidos, devem ser de fácil digestão. Nos dias seguintes ao parte, uma dieta equilibrada que forneça em torno de 2500 calorias por dia é fundamental para a manutenção de um bom estado nutricional, para o retorno do peso e contorno corporal, para um bom funcionamento intestinal e uma adequada produção de leite.

O consumo de proteínas deve ser maior, incentivando a ingestão de carnes magras, peixes, leite, queijo, ovos e leguminosas como a soja e o feijão. Fibras vegetais podem ser obtidas de legumes, verduras, frutas. Sais minerais e vitaminas encontram-se nas carnes magras, leite, queijo, ovos, cereais integrais, legumes, verduras e frutas.

Deve beber líquidos em abundância, principalmente leite, batido de frutas e água, pois a amamentação dá muita sede.

Evite o excesso de açúcar, farinhas refinadas e também de gordura animal, fritos e condimento, e ainda bebidas alcoólicas.

Imediatamente após o parto, pela saída do recém-nascido, da placenta, do líquido amniótico e de sangue, ocorre uma diminuição em torno de 4,5 a 5kg. Outros 1,5 a 2kg adicionais serão perdidos nos de dias seguintes pela eliminação do líquido retido no organismo ao longo da gravidez.

Após o parto, o útero continua a contrair-se. Na maioria das vezes, estas contrações são indolores, mas algumas mulheres as percebem como cólicas, que podem ser intensas principalmente durante a amamentação. As dores abdominais originadas da operação cesariana ou as dores da episiotomia devem diminuir dia a dia, sendo perfeitamente controláveis pela utilização de analgésicos recomendados pelo obstetra, quando necessários.

Apenas devem ser utilizados medicamentos receitados pelo obstetra. Mulheres que amamentam devem ter cuidados redobrados, pois vários remédios passam para o leite e podem prejudicar o bebé,

Quando se sentir segura e que pode permanecer em pé sem se sentir mal, poderá tomar banho, lavando inclusive o cabelo. Os banhos diários são normais. Não são necessários cuidados especiais para o peito das mulheres que amamentam. É importante o uso de absorvente genital pós-parto, e eles devem ser trocados com frequência.

O uso diário de um sutiã, proporcionando maior sustentação do peito, diminui o estiramento dos ligamentos suspensores e da pele, prevenindo futura flacidez. O uso das cintas é opcional, mas não apresenta contra-indicações, devendo apenas ser evitado o desconforto pelo uso excessivamente apertado.

As visitas, tanto na maternidade como em casa, não devem ser frequentes ou prolongadas pois trazem transtornos à rotina tanto da mãe como na do bebé.

Antes de se levantar pela primeira vez, é aconselhado que eleve ao máximo a cabeceira da cama e assim permanecer por alguns minutos. A seguir, permanecer sentada na beira da cama com as pernas para fora, por alguns minutos, até poder levantar e caminhar, sempre auxiliada por outra pessoa, pois podem ocorrer tonturas. É importante manter uma postura correta, principalmente na hora de amamentar, para evitar as dores nas costas.

A atividade sexual pode ser iniciada logo que esteja completa a cicatrização das regiões traumatizadas na dependência do desejo individual. Nas primeiras relações sexuais, a penetração deve ser mais cuidadosa, pois o revestimento da vagina está mais fino e menos lubrificado.

Depressão pós-parto - é comum que a mulher se sinta insegura quanto às possibilidades de criar o filho, quanto ao sucesso da amamentação e às mudanças físicas pelas quais está passando. Ocorrem mudanças na sua rotina e nas suas outras atividades, sendo muitas vezes difícil para a mãe conciliar todas estas tarefas.

Os exercícios para a musculatura que forma o assoalho da bacia podem ser iniciadas no dia seguinte ao parto, realizados várias vezes ao dia e praticados para toda a vida. Eles reforçam a sustentação da bexiga e do intestino, fortalecendo a vagina e diminuindo o risco do aparecimento de problemas como perda de urina e queda da bexiga.

Exercícios passivos de flexão e extensão dos pés, pernas e coxas, assim como massagens nessas regiões devem ser realizadas imediatamente após o parto, com a finalidade de ativar a circulação sanguínea. Nos partos em que foi aplicada apenas a anestesia local a mulher pode levantar da cama assim que se sentir preparada. Quando é a anestesia é raqui ou peridural deve-se aguardar que termine o seu efeito.

Os exercícios físicos para corrigir a flacidez abdominal e o contorno corporal podem ser iniciados após duas semanas do parto normal (cesariana seis semanas), iniciando com poucos minutos, até atingir 20 a 30 minutos por dia.

Mary Sweet